Дистанционное медицинское консультирование
Уважаемые коллеги!
- Методическое пособие для направляющих врачей по работе с подсистемой ТМК
- Результаты анализов
- Информированное добровольное согласие на ДМК
- Требования к переводному эпикризу
- Направление на ДМК
- Протокол для пациентов с ОКС (срочная консультация кардиолога РСЦ)
- Протокол ДМК первичной консультации
- Протокол ДМК повторной консультации
- Бланк реанимационного мониторинга
Для повышения эффективности системы управления процессом оказания медицинской помощи взрослому населению в экстренной форме путем информационного взаимодействия, в том числе организации проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в субъекте Российской Федерации создан дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии,, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. N 625н «О внесении изменений в порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н
В «ГБУЗ ИОКБ» с 1 октября 2019 г. работает Дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии (ДКЦ АР). Врачи ГБУЗ «ИОКБ» обеспечивают дистанционные консультации в режиме «врач - врач» по вопросам оказания медицинской помощи в срочном и плановом порядках, взрослым пациентам, находящимся в региональных отделениях реанимации и интенсивной терапии посредством программного комплекса «ТЕЛЕМЕДИЦИНА».
В случае необходимости проведения дистанционной консультации для пациентов не имеющих документов, имеющих регистрацию за пределами Иркутской области в других регионах от Вас требуется оформить в электронном виде сопровождающие документы:
- согласие на дистанционное медицинское консультирование (ДМК) (скан, формат pdf),
- направление ДМК (скан, формат pdf и формат Word)
- частично заполненный протокол ДМК (формат Word) с соответствующими медицинскими данными пациента.
Заполнение всех пунктов направления на проведение ТМК, включая добровольное согласие на обработку персональных данных, обязательно. МО несет ответственность за достоверность предоставляемых сведений о пациенте, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. При неполном, некорректном заполнении заявки направляющая МО устраняет указанные замечания и отправляет повторную заявку. Время для исполнения исчисляется от момента поступления корректной заявки.
Заключения специалистов ГБУЗ ИОКБ носят рекомендательный характер, принятие решения по исполнению остаются за лечащим врачом медицинской организации Иркутской области.
Переслать в ГБУЗ ИОКБ через электронную почту tmc@o-kb.guzio.ru, с пометкой "Телемедицинская консультация" затем позвонить по телефону +7 (3952) 40-77-18, чтобы сообщить диспетчеру ФИО пациента и год его рождения, а так же оставить обратный телефон для связи.
По организационным вопросам просим обращаться:
в будние дни с 08:00 до 16:00
по телефону 8 (901) 662-62-01 - Юлия Александровна Бахарева, заведующая ДКЦ АР
в будние дни с 16:00 до 08:00 и выходные дни
по телефону круглосуточной диспетчерской +7 (3952) 40-77-18
ВНИМАНИЕ!
В связи с выходом приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации №198н от 19.03.2020 вносятся изменения в порядок консультаций реанимационных пациентов с диагнозом «Внебольничная пневмония», подозрением на COVID-19 или подтвержденным диагнозом COVID-19.
Дополнением к стандартным документам, необходимым для проведения дистанционной медицинской консультации – согласие, направление, протокол – будет обязательное заполнение дополнительного «протокола консультации с применением телемедицинских технологий».
Данный протокол будет переправляться в федеральный центр, поэтому ответственность за его правильное заполнение несут главный врач и зам. главного врача по медицинской части.
На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. №625н «О внесении изменений в порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"», утвержденный приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №919н, а также приказа Министерства здравоохранения Российской федерации от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» вводится ежедневный мониторинг всех пациентов, находящихся в палатах интенсивной терапии и отделениях анестезиологии и реаниматологии. Рассылку необходимо производить ежедневно до 12:00 на адрес oar.
Также обращаем Ваше внимание на то, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.03.2020 №246н телемедицинская консультация врачей-специалистов медицинских организаций субъектов Российской Федерации с врачами-специалистами региональных центров для взрослых должна быть проведена у всех пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 или подтверждённым диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и (или) с внебольничной пневмонией, находящегося в отделении анестезиологии и реанимации, при наличии острой дыхательной недостаточности и (или) острого респираторного дистресс-синдрома, в том числе:
- Частоты дыхательных движений более 30 движений/мин;
- Насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) 93% и менее;
- Парциального напряжения кислорода в артериальной крови, соотнесённого к фракции кислорода в дыхательной смеси (PaO2/FiO2) 300 мм рт.ст. и менее;
- Прогрессирования пневмонии;
- Снижения уровня сознания;
- Необходимости респираторной поддержки (неинвазивной и инвазивной вентиляции лёгких);
- Нестабильной гемодинамики (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт. ст., потребность в вазопрессорных препаратах, диурез менее 20 мл/час);
- Синдром полиорганной недостаточности;
- Оценки по шкале qSOFA более 2 баллов.