Центр нуклеарной диагностики

Центр нуклеарной диагностики Областной клинической больницы является на сегодняшний день единственным медицинским учреждением Иркутской области, выполняющим исследования по оценке функционального состояния органов и систем с применением радионуклидных методов исследования (методов ядерной медицины).

Функциональные изменения, намного опережающие анатомические, делают радионуклидные методы исследования уникальными в ранней диагностике заболеваний, при выборе методов лечения, а также в оценке результатов проведенного лечения. Лучевая нагрузка при радионуклидных исследованиях намного меньше, чем при обычном рентгенологическом обследовании.

В настоящее время  Лаборатория радиоизотопной диагностики располагает четырьмя современными гамма-камерами (ОФЭКТ), Symbia E, Siemens, (2012), одна из них оснащена  дополнительно рентгеновским компьютерным томографом (ОФЭКТ/КТ), Discovery NM/CT 670, GE Healthcare (2013),  Diacam (ОФЭКТ, Siemens), Multispect (ОФЭКТ, Siemens),  а также гамма-счетчиком и стрессовой беговой дорожкой.

    ОФЭКТ-КТ – это исследование, которое объединяет в себе два диагностических метода радионуклидный и рентгенологический, что повышает и дополняет точность обоих исследований.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – это метод радионуклидного исследования, позволяющий получить послойную картину распределения радиофармпрепарата в органе, с последующей реконструкцией его трехмерного изображения.

Совмещение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с компьютерной томографией (КТ) дает возможность получить одновременно функциональное и анатомическое изображение исследуемой зоны.

Применение данной методики позволяет достоверно определять наличие или отсутствие патологического процесса. Точное совмещение анатомических и функциональных изображений повышает надежность определения локализации очагов поражения.

      В ЛРД проводятся определение гормонов радиоиммунным методом, который является одним из уникальных и точных методов определения гормонов в сыворотке крови позволяющий определять более 40 биологически активных веществ в организме, что имеет большое значение для ранней диагностики эндокринных и онкологических заболеваний, контроле и коррекции лечения.

1.  Радиоиммунологический микроанализ гормонов и биологически активных веществ (РИА)

Основной областью применения радиоиммунного метода является диагностика эндокринной патологии.

•  Проводятся следующие исследования:
• Диагностика нарушении функции щитовидной железы: определение свободного трийодтиронина (св. Т-3), свободного тироксина (св. Т-4), тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреоидной пероксидазе (AT-TПO).
• Диагностика нарушении функции репродуктивной системы', определение лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина, тестостерона, эстрадиола (Е2), прогестерона, дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭА-с), 17-ОН прогестерона.
• Диагностика нарушении функции адреналовой системы: определение кортизола, альдостерона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), СТГ(соматотропного гормона,  ангиотензина 1 (активности ренина плазмы).
• Диагностика нарушении функции паращитовидных желез: определение паратгормона.
• Определение аутоантител при  диагностике сахарного диабета и тиреотоксикоза: (Аутоантитела к GAD, Аутоантитела к IA2,  РРА аутоантитела к рецептору ТТГ)
• Оценка секреции инсулина: (С-пептид)

  Жемчужиной диагностической медицины является определение функционального состояния органов и систем, позволяющий выполнять функциональные и анатомо-топографические исследования практически всех важных органов, в том числе сердечно-сосудистой системы, сканировать и получать изображение  всей костно-суставной системы,  что очень важно для раннего выявления метастазов злокачественных новообразований.

 2.  Нуклеарная диагностика включает:

• Исследование функции органов мочевыделительной системы (сцитиграфии почек) наиболее информативный метод оценки функции почек при воспалительных заболеваниях, мочекаменной болезни и др. патологии. Метод позволяет оценить функцию почек, на начальных этапах распознать процессы гибели почечной ткани при мочекаменной болезни, гидронефрозе, др. заболеваниях и вовремя определиться с тактикой лечения, направленной на сохранение почки.
• Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) - уникальный метод диагностики метастазов злокачественных опухолей в скелете. Проводится не только при выявленных злокачественных опухолях, но и при подозрении на наличие онкопроцесса.
• Остеосцинтиграфия метод позволяет выявить метастазы злокачественных опухолей в скелете на 6-12 месяцев раньше по сравнению с рентгенологическими методами. Важной особенностью метода является возможность одномоментного обследования всего скелета.

• Сцинтиграфия щитовидной железы метод оценки функциональной активности узловых образований щитовидной железы. Позволяет получить уникальную диагностическую информацию, На основании которой врач определяет дальнейшую тактику лечения узловых образований. Исследование так же проводится с целью выявления загрудинного расположения щитовидной железы.
• Исследование функции печени и желчевыводящих путей (сцинтиграфия печени динамическая и сцинтиграфия печени статическая) - метод оценки функционального состояния печени и желчного пузыря. Выполняется при гепатитах, циррозе, жировом гепатозе, объемных образованиях печени, остром и хроническом холециститах, дисфункции желчевыводящих путей и др.
• Исследование кровоснабжении сердечной мышцы (перфузионная сцинтиграфия миокарда)  определение перфузии миокарда  и сократительной функции желудочков сердца, метод основан на выявлении жизнеспособного и работоспособного миокарда. Метод обладает 90% специфичностью и чувствительностью при скрытой коронарной недостаточности. Перфузию миокарда оценивают соответственно бассейнам коронарных артерий в нагрузке и покое. Исследование проводится при подозрении на ишемическую болезнь сердца, выяснении причин острого болевого синдрома в грудной клетке, оценке эффективности медикаментозного и/или оперативного лечения ИБС.
• Сцинтиграфия молочных желез (маммосцинтиграфия) метод ранней диагностики рака молочной железы, позволяющий выявлять первичный очаг злокачественной опухоли молочной железы задолго до появления клинических признаком заболевания. Исследование показано при обнаружении пальпируемых и непальпируемых образований молочных желез. Метод также применяется для оценки эффекта химиотерапевтического, лучевого и оперативного лечения при выявленном раке молочной железы.
• Сцинтиграфия легких метод определения перфузии легких в системе легочной артерии в различных проекциях, выявление и диагностика объемных образований легких.
• Однофотонная эмиссионная томография с меченными эритроцитами метод проведения дифференциальной диагностики очаговых образований в печени, выявления гемангиом. Специфичность метода 90-100%. Один из точных методов определения кавернозных гемангиом.
• Портальная сцинтиграфия с пертехнетатом метод определения степени портальной гипертензии и выраженности портокавальных анастомозов.
• Сцинтиграфия паращитовидных желез метод определения функциональной активности паращитовидных желез.
• Сцинтиграфия трансплантированной почки определение функционального состояния трансплантата.
• Динамическая сцинтиграфия селезенки с меченными эритроцитами  Определение топографо-анатомических и структурных характеристик ткани селезенки,  количественная оценка функциональной активности красной пульпы и фильтрационной функции селезенки.
• Сцинтиграфия головного мозга-обнаружение нарушений кровоснабжения структур головного мозга на уровне микроциркуляции, определение кровотока в различных отделах головного мозга.