Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Иркутская ордена "Знак почета" областная клиническая больница

  • Единая справочная

    8 (395) 255-44-35


Коронароангиография


Коронарная ангиография (ККГ) – визуализация коронарных артерий после введения рентгеноконтрастных препаратов. По своей значимости и ценности диагностическая ККГ занимает ведущее место в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС). Визуализация коронарных артерий позволяет сделать правильный выбор в плане лечебной тактики, определить конкретный вид лечения: аортокоронарное шунтирование или чрескожное коронарное вмешательство, а в ряде случаев, ограничиться медикаментозной терапией.

Этапы проведения коронарной ангиографии (ККГ)

ККГ проводится как в плановом, так и экстренном порядке в условиях кардиологического отделения ГБУЗ «ИОКБ».

Показания для проведения плановой ККГ определяет Ваш лечащий врач. Обязательным является проведение предварительного обследования, которое назначит и проведет Ваш лечащий врач.

После проведения обследования в поликлинике по месту жительства/прикрепления Вам оформят направление на консультацию к кардиологу консультативно-диагностической поликлиники и уточнят дату консультации (выдадут маршрутный лист с указанием даты, времени приема и номера кабинета приема).

Кардиолог консультативно-диагностической поликлиники после осмотра, анализа жалоб и данных обследования, назначит дату госпитализации для проведения ККГ.

Обязательными являются:

  • общий анализ крови (давностью не более 10 дней)
  • кровь на РМП или УМСС (давностью не более 10 дней)
  • общий анализ мочи (давностью не более 10 дней)
  • биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, холестерин, креатинин, мочевина, глюкоза, щелочная фосфатаза, ЛДГ, креатинфософокиназа, АЛТ, АСТ, К+, Na+), давность не более 10 дней
  • группа крови, Rh-фактор
  • исследование крови на вирусный гепатит В и С
  • ВИЧ
  • холтер ЭКГ и/или проба с нагрузкой (велоэргометрия или тредмил)
  • Эхо-КГ
  • ультразвуковое исследование экстракраниальных артерий
  • ФЛГ (давностью не более 1 года)
  • ФГДС (давностью не более 6 месяцев). При наличии острой патологии желудочно-кишечного тракта коронароангиография не проводится!

Исследования Вы должны пройти в поликлинике по месту жительства. При отсутствии по месту жительства возможности для проведения определенного вида обследования, Вы сможете пройти его в консультативно-диагностической поликлинике (при этом в направлении с места жительства должно быть указано по какой причине не проведено обследование). Необходимо иметь в виду, что для прохождения обследования может потребоваться несколько дней.

В назначенный день госпитализации Вы с полным перечнем обследований должны обратиться в консультативно-диагностическую поликлинику к тому кардиологу, у которого были первоначально.

При невозможности госпитализации в назначенный день, Вы должны сообщить своему лечащему врачу поликлиники по месту жительства.

После госпитализации в стационар, Вас осматривает лечащий врач. Уточняется состояние на момент проведения ККГ, объясняется суть и возможные результаты процедуры.

На рисунке показано расположение диагностического катетера при проведения коронарографии.
На рисунке показано расположение диагностического катетера при проведения коронарографии.

Исследование проводится в отделении рентгеноэндоваскулярной хирургии. Процедура является малотравматичной – во время всей процедуры Вы находитесь в сознании. После проведения местной анестезии приступают к исследованию - специальный катетер проводят через бедренную артерию и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий.

В ряде случаев катетер вводится через артерию предплечья, что уменьшает срок наблюдения после выполненной ККГ.

Через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое током крови разносится по коронарным сосудам. Процесс фиксируется при помощи специальной установки – ангиографа. Результат выводится как на монитор, так и помещается в цифровой архив.

В ходе коронарографии устанавливают локализацию, степень и размер поражения коронарных сосудов, что и определяет дальнейшую тактику лечения (баллонная дилатация и/или установка сосудистых эндопротезов – стентов, аортокоронарное шунтирование или медикаментозная терапия)

После проведения исследования полученную запись ККГ анализируют рентгенэндоваскулярный хирург и кардиохирург и принимается решение о выборе метода лечения. На следующий день Вы получаете информацию у своего лечащего врача.