Новости

В ГБУЗ ИОКБ впервые проведены инновационные операции по замене клапана сердца у детей с применением гомографтов

2024-08-15

Назад Вперед

С 07 по 09 августа 2024 года в Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больнице проведены инновационные операции по протезированию клапана сердца гомографтом у детей. Такие сложные и уникальные операции осуществлены впервые в Иркутской области.

Для передачи опыта в Иркутскую ордена «Знак Почета» областную клиническую больницу прибыли ведущие эксперты: разработчик протеза клапана сердца (гомографта) – главный внештатный детский кардиохирург Ленинградской области, кандидат медицинских наук, кардиохирург Болсуновский Владимир Андреевич и главный внештатный детский сердечно-сосудистый хирург Сибирского федерального округа, заведующий детским отделением Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России (г. Красноярск) Теплов Павел Викторович, которые успешно проводят операции у детей с приоритетом на критические пороки сердца, в сердечно-сосудистой хирургии реализуют технологию протезирования клапанов сердца и делятся своим опытом с другими медицинскими центрами, проводя соответствующие обучающие мероприятия.

Приглашенные эксперты поделились своим опытом и особенностями каждого случая и вместе с командой ГБУЗ ИОКБ обсудили применение последних технологий при импланировании сосудистых гомографтов. Гомографты - технология будущего в медицине, направленная на развитие инновационных методов замещения поврежденных или больных тканей и органов с использованием тканей, и органов от доноров того же вида. Эта технология позволяет повысить качество жизни пациентов.

Также, в течение трех дней совместно с заведующим Кардиохирургического отделения №2 ГБУЗ ИОКБ Ефановым Евгением Сергеевичем и его командой профессионалов приглашенные сердечно-сосудистые хирурги приняли участие в следующих операциях у двух детей в возрасте 5 лет и у одного 9-летнего ребенка:

• реконструкция аортального клапана с использованием комбинированного лёгочного гомографта в аортальной позиции;
• операция Росса с протезированием лёгочным аутографтом и гомографтом в лёгочную позицию (операция Росса, названая по имени английского кардиохирурга Дональда Росса, предполагает замену повреждённого аортального клапана больного его собственным лёгочным клапаном).
• замена трикуспидального клапана митральным гомографтом в трикуспидальную позицию с имплантацией двухкамерного кардиостимулятора с эпикардиальной системой.

Болсуновский Владимир Андреевич рассказал о своем пребывании в Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больнице: «Я прибыл поделиться тем опытом, который накоплен в Санкт-Петербурге и вообще в России в рамках лечения врожденных и приобретенных пороков сердца у детей. Мы по приглашению коллег смотрели и консультировали пациентов, и во время консультаций пациентов мы видим, что нельзя откладывать операции и нужно корригировать врожденный порок сердца. У первого пациента-ребенка порок сердца – это недостаточность аортального клапана и это тяжелый порок, так как у аортального клапана самая большая нагрузка. Далее у нас другие сложные операции. Такие операции давно существуют в кардиохирургии и требуют тщательного отношения к каждому этапу. У нас накоплен большой опыт подобных операций, проводимых как у детей, так и взрослых. Моя главная задача – поделиться опытом для того, чтобы этот опыт был в руках и головах кардиохирургов Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больницы, и чтобы эта операция стала операцией выбора для пациентов. Все технические этапы и нюансы мы уже обсудили с коллегами для применения во время операций.

Считаю самым главным для всех кардиохирургов - делиться опытом. Есть такое золотое слово, которое называется наставничество, потому что нельзя допускать, чтобы операции выполнялись одним человеком и в каких-то уникальных центрах. Технически Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница оснащена по самому высокому классу. Все операции, проводимые в детской и взрослой кардиохирургии, на базе ГБУЗ ИОКБ могут выполняться в том же объеме, как и в ФГБУ НЦСХ им. А. Н. Бакулева Минздрава России, так и в других федеральных центрах нашей страны. Поэтому наша задача - обмениваться опытом, тогда в кардиохирургии и в лечении пациентов будет прогресс.

Во время операций будет использоваться медицинское изделие – это клапаны сердца человека. Данная зарегистрированная методика отрабатывается более 25 лет. Благодаря новым технологиям, на первой операции клапан вшит в позицию легочной артерии и со временем он станет «своим» для пациента-девочки — это принципиально важно, так как у нее вся жизнь впереди.

Еще одна сложнейшая операция Росса была выполнена в ГБУЗ ИОКБ с моим участием у девочки с тяжелым пороком сердца – аортальная недостаточность. Самая главная уникальность заключается в том, что данная операция дает надежду, что эта будет последняя операция, которая потребуется юной пациентке в жизни, потому что в аортальную позицию был вшит собственный клапан легочной артерии этого ребенка, а в позицию легочной артерии - донорский человеческий гомографт. Собственный клапан он и так свой, а донорский тоже превратится в свой. Это сложная и тяжелая операция, впервые здесь проведенная.

Еще раз благодарю руководство ГБУЗ ИОКБ, которое создает условия для выполнения таких уникальных операций. Огромное спасибо заведующему Кардиохирургическим отделением №2 ГБУЗ ИОКБ Ефанову Евгению Сергеевичу, ведь это ответственные операции, сложные, мы все сделали и со всем справились. И это говорит о высоком уровне детской кардиохирургии в Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больнице. Я уверен, что наше сотрудничество будет только развиваться, опыт будет только накапливаться. Важно, чтобы у нас в России делались все операции, и чтобы эти операции в сфере детской кардиохирургии были лучшими в мире».

Теплов Павел Викторович также изложил свои мысли о совместной работе: «Мы совместно с Евгением Сергеевичем проводили сложную операцию – реконструкцию аортального клапана. Нам удалось сохранить свой клапан и выполнить его пластику. Это очень большой плюс для ребенка, потому что реконструктивное вмешательство на клапанах сердца - это сложная часть в кардиохирургии. А в детской кардиохирургии – это необходимая часть, так как ребенку нужно расти и этот клапан должен тоже расти вместе с ним».

По итогам трех уникальных операции заведующий Кардиохирургическим отделением №2 ГБУЗ ИОКБ Евгений Сергеевич Ефанов поделился итоговыми результатами: «При участии Павла Викторовича Теплова, Владимира Андреевича Болсуновского и команды ГБУЗ ИОКБ были успешно проведены сложные операции по замене клапанов сердца у детей на гомографты, направленные на улучшение качества жизни трех детей. Каждая из проведенных операций на сердце – уникальная, особенная и сложная хирургическая процедура, учитываются индивидуальные особенности организма каждого пациента. На сегодня у юных пациентов, которым проведены серьезные операции на сердце, всё хорошо, и они уже переведены в палаты к своим мамам.

Хочу выразить благодарность главному врачу ГБУЗ ИОКБ Дудину Петру Евлампиевичу за его поддержку, своей команде и приглашенным экспертам за важный вклад в развитие детской кардиохирургии в нашем регионе – профессионализм и совместные усилия привели к успешным результатам в имплантации клапанов сердца у детей. Инновационная технология замены клапана сердца на гомографт теперь будет широко применяться в ГБУЗ ИОКБ как у детей, так и у взрослых».

Эти операции - значимое достижение ГБУЗ ИОКБ, которое свидетельствует о стремлении кардиохирургов к постоянному совершенствованию технологий и методов лечения серьезных пороков сердца, а также о высоком уровне заботы и внимания к детям, которым требуется специализированная медицинская помощь.